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Entenda o que é possível fazer para prevenir a osteoporose e o que provoca a doença.
A osteoporose é uma doença que causa fragilidade óssea, podendo atingir todos os ossos do corpo. Com isso, pode fazer com que os ossos se quebrem facilmente.1
Quando em um grau severo, é capaz de enfraquecer os ossos a tal ponto que eles podem se quebrar a partir de mínimos estímulos, como o ato de tossir, por exemplo.2 As fraturas mais comuns causadas pela osteoporose acontecem no quadril, na espinha e no pulso, embora outros ossos também possam ser atingidos.1,2
Os ossos são considerados um tecido vivo, pois constantemente estão em transformação: é a chamada formação e a reabsorção óssea. No caso da osteoporose, acontece mais perda de massa óssea do que a sua formação, o que deixa os ossos cada dia mais frágeis.1
A osteoporose pode ser classificada entre:
Osteoporose primária: relacionada ao processo de envelhecimento em conjunto com a redução nos níveis de hormônios sexuais, como o estrógeno.3 Ocorre principalmente em mulheres de 10 a 15 anos após a menopausa e em homens em torno de 75 a 80 anos.4
Osteoporose secundária: é aquela que pode acontecer em decorrência de doenças sistêmicas, como problemas renais, hematológicos, endócrinos e hepáticos, ou naquelas pessoas que por algum outro problema de saúde, têm de usar determinados medicamentos, como os corticosteroides.3,5
Principais causas
Há diversas causas para a osteoporose, mas as mais importantes são:
Menopausa: no caso das mulheres, a queda de um dos principais hormônios femininos, o estrogênio, pode provocar a osteoporose. A fragilidade dos ossos acontece, por que esse hormônio é fundamental para a manutenção da massa óssea.1
Idade avançada: com o envelhecimento, a perda de massa óssea pode aumentar, o que leva à osteoporose.1
Dieta inadequada: o cálcio é fundamental para a formação dos ossos, portanto a falta dele pode provocar osteoporose. É por isso que seguir uma alimentação saudável e com quantidade adequada de cálcio é importante para prevenir a doença.1
Herança genética: filhos de pessoas que têm osteoporose podem, sim, ter mais chance de desenvolver a doença. O ideal, portanto, é identificar esse risco com antecedência para prevenir o problema.1
Hábitos ruins: o tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas em excesso podem ser responsáveis pelo surgimento da osteoporose. Por isso, o quanto antes a pessoa viver uma vida equilibrada, melhor será sua saúde óssea.1
Determinados medicamentos: alguns medicamentos, como o uso prolongado de corticoides no caso de tratamento para alguma doença específica, podem provocar ou agravar a osteoporose, pois contribuem para a redução da massa óssea.1
Sintomas da osteoporose
Silenciosa, a osteoporose não costuma apresentar precocemente sinais claros de que algo está errado. Alguns sintomas, porém, podem acontecer, mas normalmente já em decorrência de alguma fratura, ou seja, quando a doença já está instalada.1 Dor na coluna, quadril e punho podem se manifestar, mas normalmente indicam que já houve lesão óssea.6
É por isso que é importante fazer consultas de rotina com regularidade, já que, se a pessoa faz parte do grupo de risco, nas avaliações médicas os especialistas têm capacidade de reconhecer o problema e investigar com mais atenção, podendo identificar a perda de massa óssea precocemente e propor um tratamento antes que a osteoporose se instale ou provoque maiores danos.7
Fazem parte do grupo de risco:
Como prevenir a osteoporose?
A prevenção é sempre o melhor remédio para muitas doenças, e é importante saber como evitar a osteoporose. O primeiro passo começa ainda na juventude, quando o organismo tem capacidade para construir massa óssea no mesmo ritmo em que ela é reabsorvida. Nessa fase, portanto, cria-se uma espécie de “poupança” que ajuda a retardar a doença na idade mais avançada.1,6
Para que isso aconteça da melhor forma possível em uma idade jovem, porém, é preciso ter bons hábitos de vida, com uma alimentação adequada e aporte correto de cálcio.1
Além disso, é possível prevenir a osteoporose por meio da atividade física, como a combinação de exercícios aeróbicos (corridas e caminhadas, por exemplo) e exercícios de força, como a musculação. Essas atividades, juntas, proporcionam diminuição da perda de massa óssea, além de fortalecimento muscular e melhora do equilíbrio, o que ajuda a também prevenir quedas.1,6
Outro ponto fundamental para entender como evitar a osteoporose é a alimentação. A dieta amiga dos ossos é rica em cálcio, que pode ser adquirido através do leite e seus derivados, além de vegetais verde escuros, como couve, espinafre, brócolis, agrião, entre outros.1
Bons hábitos de vida contam pontos a favor da prevenção da osteoporose. Por isso, quem se preocupa com a saúde óssea precisa deixar de fumar, de consumir álcool em excesso, não abusar do café e evitar uma dieta rica em sal, pois ela é capaz de aumentar a excreção de cálcio pela urina.1,5
Tratamento para osteoporose
Para tratar a osteoporose é preciso antes consultar um médico, pois ele será capaz de fazer uma avaliação e entender em que grau a doença está e qual é a melhor intervenção para cada caso. Um dos exames realizados para diagnosticar e entender a osteoporose é a densitometria óssea. Nela, o médico consegue avaliar o grau de massa óssea para propor a melhor terapia.1
O tratamento poderá envolver uma série de fatores, desde de medicamentos específicos até a melhora na alimentação, ingestão de nutrientes-chaves, como a vitamina D e o cálcio, além de atividade física de força e de carga.1
O uso de suplementos de cálcio e vitamina D podem ser indicados, pois esses dois nutrientes são fundamentais para ajudar na formação dos novos ossos, reduzindo, assim, o impacto da reabsorção óssea. A vitamina D aumenta a absorção de cálcio pelo organismo, fazendo com que esse mineral tenha um efeito satisfatório no combate à osteoporose.1
1. LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int 2022;33(10):2049–102.
2. Osteoporosis [Internet]. nhs.uk. [cited 2022 Dec 5];Available from:https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/
3. Porter JL, Varacallo M. Osteoporosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
4. Ji M-X, Yu Q. Primary osteoporosis in postmenopausal women. Chronic Dis Transl Med 2015;1(1):9–13.
5. Dobbs MB, Buckwalter J, Saltzman C. Osteoporosis: the increasing role of the orthopaedist. Iowa Orthop J 1999;19:43–52.
6. Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lancet 2019;393(10169):364–76.
7. Radominski SC, Bernardo W, Paula AP de, et al. Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Rev Bras Reumatol Engl Ed 2017;57 Suppl 2:452–66.
Janeiro/2023. MAT-BR-2300096